Efectos de la inflamación en el hueso

Una inflamación prolongada puede provocar que los huesos pierdan calcio, debilitándolos y disminuyendo su tamaño. Según se explica en esta web:, "La pérdida de hueso causada por la inflamación es un problema de gran relevancia clínica y económica; ocurre en varias enfermedades, como la periodontitis, osteoartritis y artritis reumatoide, así como en algunas formas de osteoporosis."

Los dentistas reconocen que la pérdida de hueso causada por la inflamación de las encías puede provocar la caída de los dientes. Las inflamaciones y pérdidas de hueso pueden causar, incluso, la caída de implantes dentales.

Años de inflamación alrededor del cóccix pueden tener el mismo efecto. A varias personas a las que se les extirpó el cóccix se les dijo tras la operación que sus cóccix se desmenuzaron cuando el cirujano los extirpó.

Mi cóccix no se desmenuzó cuando lo extirparon, pero yo tengo dos razones para creer que estaba muy debilitado:

  • Le pedí a mi cirujano que me diese el cóccix tras la operación y me lo entregó sumergido en formalin. Lo herví durante horas para limpiarlo de tejido. Al hacerlo, algunas piezas del hueso se desprendieron de los lados (ver la imagen). Esto no ocurre normalmente al hervir la carne con hueso, por lo que sospecho que en mi caso el hueso estaba debilitado por años de inflamación.
  • Mi cóccix tiene dos segmentos, con un trozo de hueso roto encima. Le pregunté a mi cirujano si el trozo de hueso podía ser una parte del sacro. Me dijo que había seccionado el cóccix con un escalpelo, y que había cortado la articulación entre el sacro y el cóccix. Pero estuvo de acuerdo conmigo en que parecía como si se hubieran quitado los últimos milímetros del sacro también. Estoy seguro de que esto no habría sido posible a menos que el hueso estuviese muy debilitado. (El cirujano me dijo que no influiría sobre mi recuperación, y mi médico de cabecera dice que los huesos rotos normalmente se curan en unos cuantos días)
coccyx

Otra causa de la pérdida de fuerza en el hueso que podría tener interés para los pacientes con coccigodinia es el uso de corticoesteroides. Se sabe que estos medicamentos pueden causar pérdida de materia ósea en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (EII) que han estado tomándolos diariamente. No sé si las infiltraciones con corticoesteroides que se aplican para aliviar el dolor en el cóccix pueden causar también pérdidas óseas. Posiblemente no tengan efectos graves porque normalmente no se aplican con una frecuencia mayor de una vez cada tres meses.

Una página web sobre la enfermedad inflamatoria intestinal explica: "En los pacientes con EII que requieren tratamiento con corticoesteroides, los efectos sobre la densidad ósea se comprueban entre los primeros tres o seis meses…Tomar las dosis en días alternativos no protege al hueso…Los estomatólogos deberían determinar la densidad ósea basal de todos los pacientes y proporcionarles calcio y vitamina D”, afirma el Dr. Cohen. Un ejercicio ligero, dejar de fumar y de tomar alcohol también favorecen la prevención de pérdida ósea. El Dr. Cohen ha revisado las opciones médicas para prevenir y tratar la osteoporosis, que incluyen la terapia hormonal sustitutiva, calcitonina (disponible en spray nasal) y biofosfonatos, compuestos que inhiben la pérdida ósea, como el alendronato. “Los ensayos médicos aleatorios demuestran que los biofosfonatos son efectivos. Sin embargo, no hay mucha conformidad al respecto. Deben tomarse con un vaso de agua, permaneciendo de pie, y se ha demostrado que causan irritación esofágica y úlceras".

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