Neuropatía del nervio pudendo

Esta condición no es realmente una coccigodinia, ya que el cóccix no está implicado. Pero puede ser una causa de dolor al sentarse y por tanto confundirse con coccigodinia.

El nervio pudendo transmite los impulsos nerviosos desde los genitales externos, la parte baja del recto y el perineo (entre los genitales y el ano). La neuropatía es una enfermedad o un daño en los nervios, de forma que la neuropatía del nervio pudendo puede causar síntomas en estas zonas. Algunas personas padecen sobre todo dolor rectal, en ocasiones con problemas para defecar. Otros padecen sobre todo dolor en el perineo o los genitales. Los síntomas pueden incluir punzadas dolorosas o quemazón, hormigueo, entumecimiento o hipersensibilidad. Con frecuencia los síntomas se agravan al sentarse, mejorando al levantarse o tumbarse.

El daño sobre el nervio pudendo puede producirse por un traumatismo, como una cirugía en la región pélvica, caídas, accidentes en bicicleta, el parto, o en ocasiones incluso por un estreñimiento grave. Puede producirse también por una presión mantenida a lo largo del tiempo, como montar en bicicleta o el levantamiento de pesas que conlleva tensión en los músculos pélvicos. También puede producirse por algunas enfermedades, como la diabetes o la esclerosis múltiple.

Un traumatismo puede causar el estiramiento o la compresión directa del nervio, o puede originar una fibrosis que provoca un pinzamiento del nervio.

Diagnóstico

La infiltración de un anestésico local en la zona en la que se sospecha que se origina el dolor puede ayudar al diagnóstico. Si la infiltración elimina el dolor temporalmente, entonces la zona en la que se realizó es donde está el problema. El diagnóstico más común es un pinzamiento en el nervio pudendo.

Tratamiento

El bloqueo de nervios para detener el dolor rara vez tienen un efecto permanente. La infiltración de esteroides proporcionan alivio permanente a una minoría de pacientes. Las inyecciones de Botox (Toxina botulínica) también pueden ser útiles para algunos. La cirugía para la descompresión del nervio tiene un promedio de éxito del 60-70%.

Más información

Existe una web muy útil dirigida por un paciente, The Pudendal Neuropathy Support Community. También hay una web dirigida por un médico, www.pudendal.com, que tiene mucha información sobre el tema.

Debo dar las gracias a un paciente anónimo, que recopiló la mayoría de la información de grupos de noticias y otras fuentes en internet. Yo lo he reorganizado.

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